在日常的用药咨询中，口服避孕药的使用方式与安全性是很多女性关注的问题。本文将为大家详细介绍口服避孕药的正确使用方法、注意事项，帮助大家科学且安全地使用这类药物。
一、不同类型口服避孕药的正确服用方式
（一）短效避孕药
短效口服避孕药为常规避孕药，市面上比较常见的为21片/板、28片/板两种规格，核心原则是“固定时间、按时服用、不随意中断”。21片/板的短效避孕药：在月经来潮的第1~5天开始服用第一片，于每日固定时间服1片，如晚上8时或睡前，连续服用21天后停用7天为一个周期。停药7天后，不管出血是否结束，都要开始服用下一盒，以此循环。28片/板的短效避孕药：无需停药，每天固定时间服1片即可。服完一板后直接开始下一盒，不用间隔，出血一般会在服用安慰剂期间出现。
短效避孕药必须每天按时吃，不能漏服。如果漏服时间不超过12小时，立即补服1片，然后继续按原时间服用，避孕效果不受影响；如果漏服超过12小时或漏服1片以上，避孕效果会下降，具体补服方法要参考药品说明书，且在接下来的7天内需要采取额外的避孕措施。
（二）长效避孕药
首次在月经第5天服用1片，第25天服用第2片，之后每月按照第2次服药日期服用1片。长效避孕药激素蓄积风险较高，停药后需过渡：建议停用后服用短效避孕药2～3个月，避免不规则阴道出血。
（三）紧急避孕药
紧急避孕药为无保护性行为后的补救措施，其中左炔诺孕酮类紧急避孕药需要在无保护性行为后的72小时内服用1片；米非司酮类紧急避孕药则需要在120小时内服用1片，且服药前后2小时最好保持空腹状态。紧急避孕药的激素剂量大，具有较高的避孕成功率，但不能替代常规避孕。一年内服用不建议超过3次，一个月内不超过1次，避免因频繁使用而出现内分泌失调、月经紊乱等情况。
二、口服避孕药的核心注意事项
（一）排除禁忌人群
口服避孕药不是人人都能吃，以下几类人群绝对不能使用：已知或可疑怀孕者，哺乳期女性；乳腺癌、宫颈癌等激素依赖性恶性肿瘤患者；肝功能异常或近期有肝病、黄疸史者；静脉血栓病、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女。另外，有吸烟习惯的女性也不建议服用口服避孕药，因为吸烟会导致用药后心血管疾病发生风险增高。
（二）注意药物相互作用
有些药物会对口服避孕药的吸收、代谢产生影响，导致避孕效果减弱。如服用口服避孕药期间需要同时服用其他药物，如抗生素、抗癫痫药、肝酶诱导剂等，需要咨询医生或药师，并在其指导下正确用药，遵医嘱调整避孕方式。
（三）关注身体反应
口服避孕药使用后1~3个月内，部分人会出现不良反应，但这种不良反应会逐渐减轻、消失，不需要过度恐慌。常见正常反应包括类早孕反应、不规则出血、乳房胀痛等。如果是出现以下异常情况，则应立即停药并马上就医：严重或持续的恶心、呕吐；严重的乳房胀痛、头痛、偏头痛；视力模糊、复视、视力下降；突破性出血持续时间长、出血量多等。
（四）其他重要提醒
短效避孕药需要连续服用7天后才能达到避孕效果，其间应避免性生活或采取额外避孕措施。长期服用短效避孕药的女性，建议每年进行一次体检，确保用药安全。如果服用期间计划怀孕，应提前停药，短效避孕药停药后即可恢复排卵，建议停药3～6个月后再备孕。
长效避孕药激素含量较高，停药后会出现激素残留而影响怀孕，因此在停药之后建议相隔6个月或更长时间再备孕。此外，还应按药品说明书要求保管药品，并注意温湿度及其他条件，以免药品变质影响疗效。购买口服避孕药应选择正规的渠道以保证药品质量。若用药期间存在疑问，可随时向专业医护人员请教。
综上所述，口服避孕药是处方药，在使用前需要咨询医生或药师，由专业人员进行全面评估，再选择合适类型的口服避孕药以及剂量。用药期间若出现不适，应及时咨询，不要擅自调整剂量或停药，以免削弱避孕效果。
■苏潇燕 灵川县妇幼保健院
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